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经前期综合症的中医治疗方法

  经前期综合征的中医治疗

  中医学称经前期综合征为“月经前后诸症”,是指每次行经前后或行经期间,周期性出现明显的全身或局部不?症状者,包含“经行乳房胀痛”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行发热”、“经行吐衄”等多种具体的病症。

  中医学认为,月经前后经期的生理变化是发生该病的内在因素,发病与否取决于个体的体质因素以及阴阳气血的偏虚偏旺。常见的病因有肝郁、脾虚、肾虚、气血虚、血瘀等,而以肝郁最为多见。

  中医学的“肝郁”又为何意呢?肝郁是中医学病证名,即肝气郁结之证,多由情志抑郁,气机阻滞所致。中医学认为,肝有疏泄的功能,喜升发舒畅,如因情志不舒,恼怒伤肝,或因其他原因影响气机升发和疏泄,就会引起肝郁的病症。其表?主要有两肋胀满或窜痛,胸闷不舒,且肋痛常随情绪变化而增减。肝气上逆于咽喉,使咽中似有异物梗阻的感觉;肝气横逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、呕逆、吐酸水、饮食不佳;脾气失和就发生腹痛腹泻。肝气郁结而致气滞血瘀,则肋部刺痛不移,或逐渐产生瘕积聚。女性的多种疾病,如月经不调闭经不孕症等,多与肝气郁结有关。

  因此,中医对“月经前后诸症”的治疗,是以调理肝、脾、肾及冲任、气血为主,又尤以调肝为要。

  一、肝郁气滞证主要症候为经前乳房胀痛,小腹胀痛连及两肋,烦躁易怒,甚或狂躁不安,或精神抑郁、善叹息?失眠、头痛,或肢体肿胀、舌质暗红、苔薄白,脉弦或弦滑,可治以疏肝理气。如服用柴胡疏肝散加减。

  主要药物:柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、甘草、陈皮、郁金。如症候以乳房胀痛为主者,加路路通、王不留行;症候以乳房胀痛有结节为主者,加橘核、夏枯草;症候以肝郁化火致头晕头痛者,减香附、陈皮,加菊花、黄芩、钩藤、代赭石;症候以肢体肿胀为主者,可加泽兰、泽泻、槟榔;若狂躁不安者,加磁石、琥珀、石菖蒲。

  二、血瘀证主要症候为经前、经期头痛剧烈,或腰膝关节疼痛,得热痛减、遇寒痛甚,或经行发热,腹痛或肢体肿胀?适,按之随手而起,常伴月经量少或行而不畅,经色紫暗有块,舌紫暗或尖边有瘀点,脉弦涩。可治以理气活血,化瘀通络。可服用血府逐瘀汤加减。

  主要药物:桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草、益母草、当归、生地、丹参。若肢体肿胀者加泽兰、泽泻、大腹皮;若身痛明显,加桂枝、虎杖、鸡血藤。

  三、血虚证主要症候为经期或经后头晕头痛、心悸少寐、神疲乏力,或身痛麻木、肢软,或发热、形寒自汗、少气懒言,或风疹频发、皮肤瘙痒、面色不华、肌肤枯燥,月经量少,色淡质稀,舌质淡、苔白,脉细弱。治以益气养血。可?用八珍汤加减。

  主要药物:熟地、白芍、当归、川芎、党参、白术、云苓、甘草。若经行身痒起风疹者加防风、荆芥。

  四、脾虚证主要症候经行面浮肢肿、腹胀纳减、便溏,或经行前后头晕沉重、胸闷泛恶,月经量多,色淡质稀,舌淡红、苔白滑,脉濡滑或沉缓。治以健脾温阳利水。可服用苓桂术甘汤加减。

  主要药物:茯苓、桂枝、白术、甘草、黄芪。若经行泄泻者加山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁;若浮肿为主者加泽泻、巴戟天、猪苓、防己。

  五、肾阳虚证主要症候经行面浮肢肿,腰膝酸软,便溏,畏寒肢冷,尿少,月经量多,色淡质稀?舌淡苔白,脉沉迟。治以温肾扶阳利水。可服用真武汤加味。

  主要药物:白术、茯苓、白芍、附子、生姜、巴戟天、泽泻、仙茅、仙灵脾。若浮肿为主者可加防己、桂枝;泄泻为主者加补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子。

  六、肾阴虚证主要症候经行或经后潮热、盗汗、头晕目眩,腰膝酸软,或乳房胀痛,或口舌糜烂、口燥咽干,或音哑、五心烦热,月经常先期、量少色红,或经期延长,舌质红、少苔,脉细数。治以滋肾育阴。可服用左归丸加减。

  主要药物:熟地、山药、山茱萸、枸杞、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟胶。心烦失眠者加枣仁、柏子?、龙骨;经行口糜者加知母、黄柏、五味子;头痛甚者加枸杞子、菊花;月经先期加女贞子、旱莲草、生地。

经前期综合症的中医治疗方法


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