经由过程上一篇文章的学习，咱们晓得高龄妊妇产前诊断十分紧张，那么高龄妊妇又该当若何取舍产前诊断跟产前筛查方式呢？

高龄妊妇怀有染色体异常胎儿的危险增长，国度有功令划定要供给产前诊断。但同时，高龄妊妇怀孕大都又是没有简单的工作，有的是很晚成婚、有的是多年不育、借有的是阅历含辛茹苦做试管婴儿怀孕的，他们对那得来不易的胎儿加倍顾惜，以至对有些人来讲，那能够是她们有本人宝宝的最初时机，以是正在面对产前诊断跟产前筛查的诸多取舍时，尤其忧?。正在这里我向各人先容几种产前诊断、筛查方式的利害。

1.绒毛活检术

绒毛活检术是正在孕11～13周停止的操纵。正在超声定位引诱下，经由过程细针穿刺取得绒毛标本，可以停止染色体搜检。其优点在于可能尽早做出产前诊断，搜检悉数23对染色体核型，若是发明胎儿异常，不会比及孕周较大时才引产；缺陷是现阶段海内能停止这项搜检的病院没有多，其招致的出血、熏染、流产等不良后果要稍高于羊膜腔穿刺，须要经验丰富的大夫停止操纵。以是多用于早孕期筛查高危，胎儿颈后通明带（NT）增厚，前一胎曾临盆染色体异常或其他遗传性疾病的胎儿和愿望初期相识胎儿环境的高龄妊妇。

2.羊膜腔穿刺术

羊膜腔穿刺术，多称为羊水穿刺，普通正在孕16~22周停止。也是正在超声引诱下，细针穿刺抽出胎儿的羊水，然后从中提取胎儿的细胞，停止染色体搜检。其优点在于可以搜检悉数23对染色体的核型，招致的出血、熏染、流产等不良后果低，也许千分之三到千分之四；缺陷就是与绒毛活检比拟，搜检的孕周较大，有些妊妇曾经有宝宝的胎动，若是成果提醒有胎儿异常，引产会比力苦楚。

3.中孕期唐氏筛查

唐氏筛查是指正在孕15~22周，将妊妇抽血搜检血清的目标，与其响应孕周的目标比力，并经由过程特定软件计较胎儿患13－三体、18－三体、21－三体跟神经管缺陷的危险值，并剖断属高风险或低危险。上图就是唐氏综合征（又叫21-三体综合征）图。筛查的目标在于发明高危妊妇停止产前诊断。它存在必然的假阳性率（即怀有畸形胎儿的妊妇筛查呈高风险）跟假阳性率（即怀有染色体异常胎儿的妊妇筛查呈低危险）。一般来说，这类方式可能搜检出60%~70%摆布的染色体异常胎儿，高风险中约莫1%~2%为染色体异常胎儿。是以，产前筛查不克不及替换产前诊断，须要负担假阳性跟假阳性的危险。

4.无创基因筛查

无创基因筛查，又叫无创DNA产前检测。它的原理是经由过程提取妊妇血中的胎儿游离DNA，停止检测剖析，断定胎儿有没有染色体异常，平常包罗21-三体、18-三体跟13-三体三种染色体异常。那三种染色体异常也许占常染色体非整倍体的95%，这类检测的准确率濒临100%，假阳性率（即怀有畸形胎儿的妊妇筛查呈高风险）为0.5%。这类检测的益处在于可以正在孕周后停止，没有须要做侵入性的有创操纵，可以初期相识胎儿环境，取得比力精确的成果，但其没有等同于产前诊断其缺陷在于价钱稍贵，并没有检测一切的染色体异常，阳性成果须要停止产前诊断确认。

马大夫贴心话

以上是向高龄妊妇先容的四种产前诊断跟产前筛查方式，至心天愿望你充足相识这些方式的有效性、危险、适用范围及成果的意思，正在早孕期依据本人的环境做出得当本人的精确取舍。咱们大夫会秉着知情同意的准则，尊敬你的取舍。

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