肾上腺腺瘤是肾上腺最常见的肿瘤，无功能者多为体检发现。Cushing腺瘤多为皮质醇增多症改变，Conn腺瘤主要表现为高血压、低血钾。中青年女性好发，峰值年龄为30-50岁。
病灶多单发，偶为多发，呈圆形或椭圆形，边缘光滑。典型者平扫多表现为均匀较低密度，CT值多低于10HU。增强后可见不同程度强化，动态增强检查早期病灶可显著强化，延迟期病灶对比剂廓清速度高于其他肾上腺肿瘤性病变。
E为增强扫描静脉期（60-70s）病灶CT值；D为增强扫描延迟期（10-15min）病灶CT值；U为平扫病灶CT值。
1）APW＞60％或RPW＞40％，考虑肾上腺腺瘤。
1）Conn腺瘤：临床上有周期性瘫痪和低血钾。
2）Cushing腺瘤：年轻女性多见，多有向心性肥胖、多血质面容、月经减少、毛发增多及皮肤紫纹表现。腺瘤因瘤内常含脂质成分，平扫CT值较低，增强后可不同程度强化，绝对廓清率＞60％，相对廓清率＞40％。
3）嗜铬细胞瘤：典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗，发作数分钟后症状缓解。密度多不均匀，动脉期可明显不均匀强化，。
4）肾上腺皮质癌：可出现激素分泌异常等内分泌症状，平扫密度多不均匀，常伴有钙化。增强后不均匀强化。
②无功能
1）神经节细胞瘤：常表现为腹部包块及压迫症状，较小者密度均匀，较大者密度不均，可见坏死、囊变，增强后呈均匀或不均匀轻度强化。
3）肾上腺囊肿：多无临床症状，边界清晰，病灶呈均匀水样密度，囊壁薄，可伴有弧线状钙化，增强后病灶强化不明显，仅囊壁可见轻度强化。
参考资料
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