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卫生部部长陈竺提出：“将来大夫要开两张处方：一张是针对病情开具的药方；另一张是膳食养分处方。将来大夫必需具有营养学常识，针对慢性病，特殊要施展养分医治的作用。”

自古即有“医食同根，药食同源”之道，跟着临床营养学跟现代医学的开展，临床养分问题愈来愈遭到人们的存眷，人们曾经意识到，养分波及人体生理与病理心理的各个方面，也影响着一切疾病的产生、开展、转归。

由维士数字化养分学院出品公益视频栏目——【维士超对话】，约请安康、养分、健身、医疗等范畴的专家，针对迷信饮食、安康等话题输出专业概念，向大众传播公道膳食、迷信安康理念。

本期访谈，《维士“超”对话》栏目特殊约请北京大学深圳病院养分科主任张明，聊聊针对瘦削、癌症、皮肤病等患者和老年人、普通人等分歧群体正在养分膳食上该当怎样摄入，并商量病院临床养分与社会化餐饮相结合的前景若何。

以下是《维士“超”对话》董超采访张明的片断内容。

Q1.董超：咱们也看到材料道你正在病院展开过癌症养分代谢疗法的测验考试跟事情，癌症患者是若何停止养分干涉干与的？

张明：咱们普通会先对这些病人停止评价，包罗养分危险筛查，起首看这个病人是不是须要养分撑持，是不是存在营养不良；此外咱们会搜检他的甲状腺功用、红细胞脂肪酸、肝功能、食品慢性过敏等一系列的目标。咱们还会经由过程病人的用药时少、诞生时的母乳喂养工夫等去断定他的肠道菌群环境；另有头发重金属检测、尿液计较检测……一系列评价之后，咱们会对他停止一个综合的养分干涉干与，更多地能够从加强机体排毒跟饮食调剂着手。

正在饮食调剂上，要停止一个绝对低碳饮食，得当限定碳水化合物的数目，此外要戒掉甜食，由于甜食特殊是葡萄糖是肿瘤细胞的次要能量起源；然后得当增补一些鱼油；另有加强他的消化功用，常常肿瘤病人特殊是胃肠道肿瘤病人的消化功用是十分欠好的，咱们会给他一些消化酶、盐酸甜菜碱、多种维生素、高浓度深海鱼油、年夜剂量的维生素C作增补。此外，咱们主张肿瘤病人尽量地多吃无机食品，由于非无机的实际上它的农残重金属的含量是十分下的。这是一种综合性的养分干涉干与，不单单是食物，另有一些高质量的功能性营养素，借须要资助病人改良饮食习惯、加重压力、调剂就寝等。

Q2.董超：从临床养分学科来讲，干涉干与瘦削的手腕跟方式有哪些？

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张明：正在减肥方面，咱们也会停止一些评价，包罗甲状腺功用、体身分检测、各类血液目标等。

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评价之后，咱们会给他一个饮食计划：起首是主食要减半；此外要摄入大批的绿色蔬菜，尽量以凉拌或许白灼为主，良多瘦削患者常常皆有胰岛素抵御，大批的蔬菜可以加强饱腹感；另有保障一天12个鸡蛋跟牛奶（咱们会先做食品过敏检测，若过敏则不克不及食用鸡蛋跟牛奶）；肉类方面瘦的肉皆是可以吃的，由于瘦肉不会增肥。

先从“公道膳食”起头，然后才是共同一些药物医治，好比适量服用二甲单胍，可以抑止食欲；此外一些乳清蛋白粉，可以增长饱腹感，保障即便摄入削减也不会觉得饥饿；还会给患者增补益生菌、膳食纤维等，整体调剂肠道菌群。

Q3.董超：皆道药补不如食补，你给咱们科普一下关于普通人来讲，养分的根本准则该当是甚么？

张明：根本准则就是起首要有主食，此刻更多地主张主食要得当限定一下，主食不克不及吃太多，此外主食要再加上细粮，细粮内里有膳食纤维、水溶性维生素特殊是b族维生素，对咱们的能量代谢跟感情十分紧张。

再一个就是蔬菜，原则上讲至少一天一斤蔬菜，要求各类颜色的，由于所露营养物质没有一样。

此外的话鸡蛋普通是一天12个；牛奶的话思量尽量喝点酸奶会更好一些，可是此刻市面上的酸奶加糖比力多，可以克己酸奶；肉类的话普通就是二两（100克）摆布；鱼虾类方面，多吃点鱼对人体整体而言是十分不错的；油盐要得当节制，盐不克不及太多，油的取舍发起用一些亚麻籽油、茶油跟橄榄油。

Q4.董超：实在此刻老年人更注重本人的安康，我看你有一项事情也是善于研讨养分保健食品的开辟跟使用，关于老年伴侣取舍养分保健品，你有哪些发起？

张明：老年人的话更多地要存眷对于钙的保健品，由于老年人骨质蓬松的危险仍是很下的，要增补一些钙，包罗镁制剂。

一些血脂高的枢纽不是很好的，也可以增补一些深海鱼油。深海鱼油的浓度要下一点，一般来说一粒深海鱼油含量至少大于500毫克。

还要增补多种营养片，由于有的时间咱们日常平凡吃的食品傍边不吃得那么齐，或许咱们此刻食品的这类营养素的含量也正在降低。

另有一种就是维生素D，它是一种十分紧张的营养素，起首它对咱们的感情是十分好的，此外可以晋升咱们的免疫功用，并且它可以增进对钙的接收，对肿瘤的防备也有必然的作用。

此外就是益生菌和益生元。有些老年人由于肠道菌群问题，胃肠道不是很好，得当增补一些对他的身体也是十分紧张的。

Q5.董超：我看到你的先容，关于湿疹跟银屑病皆有十分精湛的研讨，实在正在我们广东这边湿疹的发病率是十分下的，正在那一方面临床养分干涉干与上你有哪些发起跟履历？

张明：咱们正在这方面调剂的病人仍是十分多的，后果也十分好，基本上可能办理他们80%90%的问题。实际上，包罗湿疹、银屑病在内的更多是一种皮肤疾病，可是它与咱们的肠道菌群、肠道通透性是密切相关的，好比机体的重金属负荷过多、压力、甜食、不良的饮食习惯、熬夜、后天不吃母乳或许剖腹产等因素皆会影响肠道菌群的完整性，惹起肠道的通透性增长，食品消化不良之后不完整分化进入咱们的血液，咱们血液、肠道中的免疫系统立时被激起，认为“仇敌”去了，会来进击它，便造成这么一个恶性循环。始终进击下咱们免疫系统会疲惫，一朝一夕便会招致湿疹、银屑病相关的皮肤疾病。

以是咱们会对这些病人停止一些食品过敏检测、机体毒素检测、压力评价、甲状腺功用评价等，评价完当前咱们拟定一个饮食计划，起首会避开过敏食品，过敏食品原来便减轻湿疹；然后会增补一些增长消化功用的消化酶、制剂；此外增补多种营养片，好比维生素、深海鱼油、谷氨酰胺、益生菌等优化肠道，让他的肠道粘膜逐步天修复，修复好了实际上把一个诱因给办理失落了，那进程实际上跟西医有点近似，是一个整体调剂之后，病人整体生涯质量也有晋升，而没有单纯只是对湿疹症状的改良。

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此刻临床更多是用药物，药物更多是正在对症，可是那很简单复发，由于并不触及到“基础”所在。“基础”正在那里？起首您的压力必需去除，时常吃甜食要忌口，机体的毒素要去除，肠道通透性增长要修复，以是道必然要精准，做到精准养分。

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